Paggamot ng osteochondrosis ng thoracic gulugod

Ang sakit na degenerative disc (osteochondrosis) sa thoracic gulugod ay isang bihirang kondisyon kumpara sa iba pang mga tinik. Ito ay dahil ang rib cage ay nagpapatatag ng thoracic vertebrae, nililimitahan ang paggalaw at pinsala mula sa patuloy na baluktot at extension, tulad ng nangyayari sa natitirang gulugod. Kung ang osteochondrosis ay bubuo sa thoracic gulugod, kung gayon madalas na ang pag-unlad na ito ay nauugnay sa trauma.

Ang pagkabulok, pagkasira, at pamamaga sa lugar ng disc ay maaaring maging sanhi ng isang saklaw ng mga sintomas, depende sa kalubhaan ng problema. Ang patolohiya ng disc ay maaaring humantong sa mga sintomas tulad ng nabawasan na saklaw ng paggalaw sa likod, sakit sa likod na maaaring lumiwanag sa intercostal space, pamamanhid, tingling, spasm ng kalamnan, o ilang mga kumbinasyon ng mga sintomas na ito. Ang pinakakaraniwang manifestations ng osteochondrosis sa thoracic region ay nangyayari sa antas ng T8-T12. Bilang isang patakaran, ang mga manifestations ng osteochondrosis sa thoracic na rehiyon ay: protrusion, extrusion ng disc, herniated disc na may pagsamsam, spondylolisthesis.

Ang paggamot ng osteochondrosis ng thoracic gulugod ay madalas na konserbatibo, ngunit sa pagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng pag-compress ng spinal cord, posible ang paggamot sa pag-opera.

Ang Osteochondrosis (degenerative disc disease) ay hindi isang sakit, ngunit isang term na ginamit upang ilarawan ang mga progresibong pagbabago sa mga disc na nauugnay sa progresibong pagsusuot at pagbuo ng mga sintomas na pangalawa sa pagkabulok ng disc. Ang pagkabulok ng disc ay isang normal na sapilitang proseso, ngunit sa ilang mga sitwasyon, ang proseso ng pagkabulok ay maaaring mapabilis, halimbawa, bilang isang resulta ng trauma, labis na paggamit, at imbalances ng musculoskeletal tulad ng scoliosis. Ang pagkasira ng disc sa sarili nito ay hindi isang problema, ngunit ang mga kundisyon na nauugnay dito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga advanced na sintomas.

Mga yugto ng pagkabulok ng disc

Ang pag-unlad ng pagkabulok ng disc ay maaaring maiuri sa mga sumusunod na yugto:

Dysfunction

• Posibleng luha sa lugar ng annulus fibrosus, na may pangangati ng mga facet joint sa kaukulang antas ng gulugod.
• Pagkawala ng magkasanib na kadaliang kumilos, lokal na sakit sa likod, spasm ng kalamnan at mga limitasyon sa kadahilanan ng puno ng kahoy, lalo na ang pag-extension.

Kawalang-tatag

• Pagkawala ng likido ng isang disc na may pag-aalis ng tubig at isang pagbawas sa taas ng disc. Ang kahinaan ng mga facet joint at capsule ay maaaring bumuo, na humahantong sa kawalang-tatag.
• Ang pasyente ay makakaranas ng sakit ng isang likas na pamamaril, pagtuwid ng gulugod at isang matalim na pagbaba sa saklaw ng paggalaw sa puno ng kahoy.

Muling pagpapatatag

• Ang katawan ng tao ay tumutugon sa kawalang-tatag sa pamamagitan ng pagbuo ng karagdagang mga pormasyon ng buto sa anyo ng osteophytes, na, sa isang tiyak na lawak, ay tumutulong na patatagin ang gulugod. Ngunit ang labis na pagbuo ng buto ay maaaring humantong sa spinal stenosis.
• Karaniwang bumababa ang sakit sa likod ngunit nananatiling hindi gaanong matindi. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga sintomas tulad ng stenosis.

Ang mga rason

• Ang mga hindi nagbabagong pagbabago sa katawan ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabulok ng disc. Habang tumatanda ang katawan, ang mga disc ay unti-unting nawala ang kanilang likidong bahagi at nabawasan ng tubig. Ang mga disc ay nagsisimulang makitid at mawala ang kanilang taas, pinipinsala ang kanilang kakayahang sumipsip ng pagkabigla at stress.
• Ang panlabas na annular fibrous na istraktura ng disc ay maaaring magsimulang pumutok at pumutok, nagpapahina ng mga dingding ng disc.
• Ang mga taong naninigarilyo, napakataba, at nakikibahagi sa masipag na aktibidad ay mas malamang na makaranas ng pagkabulok ng disc.
• Ang pinsala sa gulugod o disc mula sa pagkahulog o epekto ay maaaring magpalitaw sa proseso ng pagkabulok.
• Maaaring simulan ng isang herniated disc ang pagbuo ng pagkabulok ng disc.
• Hindi tulad ng mga kalamnan, ang mga disc ay may kaunting suplay ng dugo, kaya't wala silang kakayahang reparative.

Mga Sintomas

Ang mga sintomas na nauugnay sa osteochondrosis ng thoracic gulugod ay depende sa lokasyon at mga istrakturang kasangkot sa prosesong ito. Ang pagkabulok ng mga disc sa thoracic gulugod ay maaaring makaapekto sa likod, ang lugar sa ilalim ng scapula, o kasama ang mga buto-buto.

• Maraming mga pasyente na may degenerative disc disease ng thoracic gulugod ay maaaring walang mga sintomas.
• Talamak na sakit ng thoracic na may / walang pag-iilaw sa mga buto-buto.
• Ang mga sensory na pagbabago tulad ng pamamanhid, tingling, o paresthesias sa mga kaso kung saan may compression ng nerve.
• Ang spasm ng kalamnan at mga pagbabago sa pustura sa likod ng thoracic.
• Pagkawala ng saklaw ng paggalaw, na may pinababang kakayahang ilipat ang puno ng kahoy, lalo na kapag umiikot o baluktot sa gilid.
• Ang pag-upo para sa pinahabang panahon ay maaaring maging sanhi ng sakit sa likod at sakit sa mga braso.
• Pinagkakahirapan sa pag-angat ng mga timbang at pag-angat ng mga armas sa itaas.
• Sa mga susunod na yugto, maaaring magkaroon ng stenosis ng gulugod, na hahantong sa kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay at pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw. Sa mga kasong ito, kinakailangan ng operasyon.

Diagnostics

Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng isang masusing pagsusuri, maaaring mag-order ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri upang ma-verify ang diagnosis:

• X-ray,tumutulong matukoy kung mayroong magkasanib na pagkabulok, bali, pagkasira ng buto, sakit sa buto, mga bukol, o impeksyon.
• MRIupang matukoy ang mga pagbabago sa morphological sa malambot na tisyu, kabilang ang visualization ng mga disc, spinal cord at nerve Roots.
• CT scanisang pag-scan na maaaring magbigay ng mga cross-sectional na imahe ng mga istruktura ng gulugod.
• EMG,ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit upang matukoy ang pinsala sa mga ugat at ang antas ng pinsala.
• Myelogrambilang panuntunan, kinakailangan ang pamamaraang pananaliksik na ito upang linawin ang mga pagbabago sa morphological sa antas ng epekto sa mga ugat at utak ng gulugod at upang planuhin ang interbensyon sa pag-opera.

Paggamot

Ang paggamot ng osteochondrosis ng thoracic gulugod ay depende sa kalubhaan ng kondisyon.

Paggamot ng talamak na sakit sindrom:

• Pahinga: Iwasan ang mga aktibidad na nagdudulot ng sakit (baluktot, pag-aangat, pag-ikot, pag-ikot, o paurong na paatras).
• Mga gamot upang mabawasan ang pamamaga (mga gamot na anti-namumula at nagpapagaan ng sakit).
• Ang yelo sa talamak na mga kaso ay maaaring mapawi ang spasm, mapawi ang sakit.
• Ang lokal na pagkakalantad sa init ay maaaring makatulong na mapawi ang sakit at pag-igting ng kalamnan.
• Banayad na ehersisyo sa gymnastic upang matanggal ang mga karamdaman ng biomekanikal na nauugnay sa osteochondrosis at pagbutihin ang magkasanib na kadaliang kumilos, normal na pagsasaayos ng gulugod, pustura at saklaw ng paggalaw.
• Maaaring kailanganin na gumamit ng isang brace upang maibsan ang stress sa mga facet joint at kalamnan ng thoracic spine.
• Ginagamit ang Corticosteroids upang mabawasan ang pamamaga sa katamtaman hanggang sa matitinding kaso.
• Ang mga Epidural injection ay direkta sa lugar ng napinsalang disc.

Sa mga banayad na kaso, ang paggamit ng pangkasalukuyan na sipon at gamot ay maaaring sapat upang mapawi ang sakit. Pagkatapos ng lunas sa sakit, inirerekumenda ang ehersisyo therapy (pisikal na therapy) at ehersisyo upang mabatak at palakasin ang mga kalamnan ng likod. Ang pagbabalik sa normal na aktibidad ay dapat na unti-unti upang maiwasan ang pag-ulit ng mga sintomas.

Ang pangunahing konserbatibong pamamaraan ng paggamot ng osteochondrosis ng thoracic gulugod

Paggamot sa droga

Ang gawain ng paggamit ng mga gamot sa paggamot ng osteochondrosis ng thoracic gulugod, lalo na sa matinding sakit na sindrom, ay upang mabawasan ang sakit, pamamaga at kalamnan spasm.

• Mga gamot sa OTC para sa banayad hanggang katamtamang sakit.
• Narcotic analgesics para sa matinding sakit na hindi mapigilan ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot.
• Ang mga relaxant ng kalamnan upang mabawasan ang spasm ng kalamnan ng kalamnan.
• Mga analgesic ng reseta.
• Ang mga iniksyon tulad ng facet joint injection, blockage, o epidural injection. Maaaring kabilang dito ang pag-iniksyon ng mga corticosteroid sa mga tukoy na lugar upang mabawasan ang lokal na pamamaga.
• Ang mga manu-manong therapist, kabilang ang malambot na masahe ng tisyu, lumalawak at pagpapakilos ng mga kasukasuan na isinagawa ng isang dalubhasa, nagpapabuti sa geometry, kadaliang kumilos at saklaw ng paggalaw sa thoracic gulugod. Ang paggamit ng mga diskarte sa pagpapakilos ay tumutulong din upang mabago ang sakit.
• Ang ehersisyo therapy (therapeutic na ehersisyo), kasama ang pag-unat at pagpapalakas ng kalamnan, upang maibalik ang saklaw ng paggalaw at palakasin ang mga kalamnan ng likod at tiyan, suportahan, patatagin at bawasan ang stress sa mga disc at likod. Ang isang programa sa ehersisyo, lalo na ang mga ehersisyo na may timbang o timbang, ay dapat na pinasimulan pagkatapos humupa ang sakit, kalamnan ng kalamnan, at pamamaga. Ang isang hindi wastong napiling programa ng ehersisyo ay maaaring magpalala ng mga sintomas. Samakatuwid, ang pagpili ng mga ehersisyo ay dapat na isinasagawa sa isang doktor ng ehersisyo na ehersisyo.
• Neuromuscular retraining upang mapabuti ang pustura, ibalik ang katatagan, turuan ang pasyente ng tamang biomekanika ng paggalaw upang maprotektahan ang mga nasirang disc at gulugod.
• Ang pisikal na therapy, kabilang ang paggamit ng ultrasound, stimulate ng kuryente, at malamig na laser, ay tumutulong upang mabawasan ang sakit at pamamaga ng mga istruktura ng gulugod.
• Ang mga programa sa pag-eehersisyo sa bahay, kabilang ang pagpapalakas ng kalamnan, pag-uunat at pagpapatibay ng mga ehersisyo, at mga pagbabago sa pamumuhay upang mabawasan ang stress sa gulugod.
• Acupuncture. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay maaaring magamit sa pagkakaroon ng mga nakakaabala na pandama o upang maibalik ang pagpapadaloy at mabawasan ang sakit.

Mga kirurhiko paggamot

Karamihan sa mga hernias na matatagpuan sa thoracic gulugod ng thoracic disc ay maaaring matagumpay na gamutin nang walang operasyon. Gayunpaman, kapag ang konserbatibong paggamot ng osteochondrosis ng thoracic gulugod ay hindi epektibo, maaaring inirerekumenda ang operasyon, lalo na kung ang pasyente ay may ilang mga sumusunod na sintomas:

• Tumaas na radicular pain.
• Tumaas na sakit at pinsala sa nerbiyos.
• Pag-unlad o pagtaas ng kahinaan ng kalamnan.
• Tumaas na pamamanhid o paresthesia.
• Pagkawala ng kontrol ng pag-andar ng bituka at pantog.

Ang pinakakaraniwang operasyon na nauugnay sa pagkabulok ng disc ay discectomy, kung saan ang disc ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa. Gayunpaman, maraming mga pamamaraang pag-opera na maaaring irekomenda sa mga kaso ng osteochondrosis at pagkabulok ng disc. Ang pagpili ng pamamaraang pag-opera ay nakasalalay sa sanhi ng mga sintomas. Pangunahing diskarte sa pag-opera - isama ang foraminotomy, laminotomy, spinal laminectomy, spinal decompression, at spinal fusion.

Pagtataya

Karamihan sa mga problemang nauugnay sa osteochondrosis ng thoracic gulugod ay maaaring malutas nang walang operasyon at ang mga tao ay bumalik sa normal na trabaho. Ang osteochondrosis sa thoracic gulugod dahil sa anatomical rigidity ay nabubuo nang mas mababa kaysa sa iba pang mga bahagi. Ang tagal ng paggamot, bilang panuntunan, ay hindi hihigit sa 4-12 na linggo at nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang mga pasyente ay kailangang magpatuloy sa lumalawak, nagpapalakas, at nagpapatatag ng programa sa pag-eehersisyo. Ang mabuting pangmatagalang pagbabala ay nangangailangan ng paggamit ng wastong kilusan at mekanika ng katawan at kamalayan sa kahalagahan ng pagpapanatili ng kalusugan ng gulugod.